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US Department of Health and Human Services | National Institutes of Health

¿Qué es el parto vaginal después de cesárea (VBAC por sus siglas en inglés)?

El VBAC se refiere a un parto vaginal exitoso de un bebé luego de que una mujer ha tenido un bebé por cesárea en un embarazo previo.

En el pasado, a una mujer embarazada que tenía una parto por cesárea anterior automáticamente se le realizaba otra cesárea. Pero la investigación muestra que muchas mujeres que han tenido cesáreas anteriores deberían considerar intentar tener un parto vaginal —llamado intento de trabajo de parto luego de un parto de cesárea (TOLAC por sus siglas en inglés)1.

¿Cuándo es adecuado un VBAC?

El VBAC puede ser una opción segura y adecuada para algunas mujeres2:

  • Sometidas a una incisión trasversal baja, el tipo más común de incisión, en la cesárea anterior. Tenga en cuenta que la incisión en el útero es diferente de la incisión en la piel.
  • Con dos cesáreas anteriores con incisiones transversales bajas
  • Embarazadas de mellizos
  • Con un tipo de incisión uterina desconocida

Los beneficios del VBAC incluyen2:

  • Ausencia de cirugía abdominal
  • Un riesgo bajo de hemorragia e infección, comparado con la cesárea
  • Recuperación más rápida
  • Posiblemente, evitar los riesgos de múltiples cesáreas, como la histerectomía, lesión en el intestino o la vejiga, infección y problemas con la placenta
  • Mayor probabilidad de tener más hijos en el futuro

La investigación del NICHD ha mostrado que, en las candidatas apropiadas, alrededor del 75% de los intentos de VBAC son exitosos3.  En 2010, la Conferencia para el Desarrollo de Consenso sobre el Parto Vaginal Después de una Cesárea en el contenido de Inglés evaluó los datos actuales sobre el VBAC e hizo una declaración donde determinó que se trata de una opción razonable para muchas mujeres.

Además, investigadores apoyados por el NICHD desarrollaron un método para calcular la probabilidad de una mujer de tener un VBAC. Acceda a la calculadora en el contenido de Inglés Políticas del sitio web externo. Tenga en cuenta que esta calculadora solo determina la probabilidad de una VBAC, no garantiza el éxito.

Aún así, es posible que una mujer deba hacerse una cesárea después de intentar el trabajo de parto. La mayoría de los riesgos asociados con el TOLAC son similares a los asociados con elegir repetir una cesárea. Estos incluyen4,5:

  • Ruptura uterina
  • Hemorragia e infección materna
  • Formación de coágulos sanguíneos
  • Posible necesidad de una histerectomía

Una mujer que está considerando un VBAC debería hablar del tema con su profesional de la salud.


  1. Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG por sus siglas en inglés) (2011). FAQs: Vaginal birth after cesarean delivery: Deciding on a trial of labor after cesarean delivery. Obtenido el 22 de julio de 2013 de http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq070.pdf?dmc=1&ts=20130513T1537419082 en el contenido de Inglés Políticas del sitio web externo (PDF – 333 KB) [arriba]
  2. Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG por sus siglas en inglés) (2010). Practice bulletin: Vaginal birth after previous cesarean delivery. Obtenido el 16 de diciembre de 2013 de https://www.acog.org/Patients/FAQs/Vaginal-Birth-After-Cesarean-Deliveryen el contenido de Inglés Políticas del sitio web externo [arriba]
  3. Landon, M. B., Leindecker, S., Spong, C. Y., Hauth, J. C., Bloom, S., Varner, M. W., et al. (2005). The MFMU Cesarean Registry: Factors affecting the success and trial of labor following prior cesarean delivery. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 193, 1016-1023. [arriba]
  4. Academia Americana de Médicos de Familia (AAFP por sus siglas en inglés) (s/f). Trial of labor after cesarean (TOLAC): A shared physician-patient planning tool. Obtenido el 8 de agosto de 2012 de http://www.aafp.org/online/etc/medialib/aafp_org/documents/clinical/patient_ed/tolac-color.Par.0001.File.tmp/TOLAC-color.pdf en el contenido de Inglés Políticas del sitio web externo (PDF – 124 KB) [arriba]
  5. Academia Americana de Médicos de Familia (AAFP por sus siglas en inglés) (2005). Trial of labor after cesarean (TOLAC), formerly trial of labor versus elective repeat cesarean section for the woman with a previous cesarean section. Obtenido el 18 de noviembre de 2014 de http://www.annfammed.org/content/suppl/2005/07/26/3.4.378.DC1/TOLAC_2005_Guideline.pdf en el contenido de Inglés Políticas del sitio web externo [arriba]


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